◎定義:

腸病毒是一群病毒的總稱,包括23A型克沙奇病毒、6B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的6871型腸病毒,一共有六十幾種病毒。

 

疾病原因:

 可經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫等途徑傳染,或吃進被含有病毒之糞便污

染的食物。一般而言,在發病後的一週內傳染力最高。它們在家庭中有很高的傳染率。

 

合併症:

極少數個案,有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。

    高危險群: <3歲、高燒超過39度、嗜睡、抽筋、頭痛、嘔吐、高血糖(> 150 mg/dl)、白血球過高(>17500/mm3)、肢體無力。

 

常見症狀:

腸病毒最常見咽峽炎或手口足病,病程為七至十天。

    感染病毒後大約二至十天以後才會出現症狀,但是大多數感染者,沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微,而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。

    典型主要侵犯手、足、口、屁四個部位(四部曲);因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像;而臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特徵。經3-6天的潛伏期後,患童先出現微燒、疲倦、厭食等症狀隨後2-3天,口腔黏膜、上顎及舌可發現多處小水泡或潰瘍。

    皰疹性咽峽炎:特徵為突發性的發燒、疲倦、厭食及易流口水外,一般少有併發症;扁桃腺周圍與懸雍垂兩側之軟顎處,會出現多處潰瘍及水泡,但無四肢之紅疹。

 

飲食衛教:

準備軟質或半軟質且粘稠食物為宜,如:果凍、豆花、布丁、蒸蛋等類食物,以病患吞嚥。

少量多餐。

指導每餐餵食前後需執行口腔護理。

衛教避免過熱及粗糙或辛辣的食物。

 

藥物衛教:

 需要時於進食前依醫囑給予止痛劑或Comfflam spraySalcoat spray使用。

發燒時依醫囑給予解熱劑。

 

活動與休息衛教

增強個人之免疫力:注意營養、均衡飲食及運動

加強個人衛生:尢其須勤洗手,洗手步驟:濕→搓→沖→捧→擦

    (1)以乾淨的水將手濕潤。

    (2)使用肥皂或洗手乳塗抹於手。

    (3)搓洗雙手至手肘最少20秒,以達消除手上微生物的效果,手指及指甲也需

            洗淨。

    (4)用清水將手徹底沖洗乾淨。

    (5)用雙手捧水,將水龍頭沖洗一下再旋緊。

    (6)取用紙巾擦乾雙手,並以紙巾包住水龍頭旋緊,避免再度感染。

    (7)若有烘乾機,請將雙手烘乾,因為細菌和病毒在乾燥的環境下,較難生

             存。

注意環境術生:環境清潔及通風。

避免接髑受感染者:避免出入過度擁擠之公共場所、不要與疑似病患(家人或

        同學) 觸。

 

日常注意事項或緊急處理

由於腸病毒型別很多,無法得過一次終身免疫,目前腸病毒中除小兒麻痺病

          毒外,沒有疫苗可供預防。

高危險群三歲以下小孩要特別小心,有較高比例得到腦炎、類小兒麻痹

           症候群或

肺水腫而民國70年以後出生的人對腸病毒7l型都沒有抗體,都可能受感

          染,要持別 注意。

 

異常狀況返診

有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、無法吞嚥、無法發聲、喝水時會

     嗆到、持續嘔吐不能改善、肌躍型抽搐應即早就醫,一般神經併發症是在

      發疹2~4天後出現。

    有厲害咳嗽、心跳很快、臉色蒼白、呼吸急促或困難的情況要速迅就醫,因為有可能是心肌炎、 肺水腫或腦炎併腦壓高的表現。

 

問題-是非題

)腸病毒是一群病毒的總稱,包括23型A型克沙奇病毒、6型B群克沙奇病  毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒,一共有六十幾種病毒。

( ○ )可經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫等途徑傳染,或吃進被含有病毒之糞便污染的食物。

( ○ )腸病毒最常見有咽峽炎、手口足病兩類。

( ○ )手口足病典型症狀為典型主要侵犯手、足、口、屁四個部位(四部

                     曲)。

( ○ )皰疹性咽峽炎在扁桃腺周圍與懸雍垂兩側之軟顎處,會出現多處潰

                    瘍及水泡,但無四肢之紅疹。

( ○ )腸病毒最常見高危險群:<3歲、高燒超過39度、嗜睡、抽筋、頭  

                   痛、嘔  吐、高血糖(> 150 mg/dl)、白血球過高(>17500/mm3)、肢體

                     無力。

( ○ )感染腸病毒的時間病程約7-10天。

( ㄨ )口腔潰瘍建議採用飲食:過熱食物、粗糙食物辛辣食物

( ○ )若感染腸病毒出現活力不佳、手腳無力嗜睡、意識不清持續嘔吐情,況須立刻就醫。

( ㄨ )洗手只要超過10秒以上秒即可。

( ○ )洗手需注意步驟:濕→搓→沖→捧→擦,才達到手部清洗乾淨。

 

 

 

 引用:http://tw.myblog.yahoo.com/jw!JpwcTqWXHBt6mNYyPk.MJ5jQww--/article?mid=10862

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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